特朗普在3月19日推荐奎寧,不过目前看不出有明显的效果。(图/美联社)
美国总统特朗普之前曾经在推特上提到,奎寧也许是治疗新冠肺炎的有效药品,不过经过几星期的临床测试,许多科学家说,证据太薄,无法立即推荐。
美联社报导,奎寧自古以来,最主要的角色是预防与治疗疟疾,它主要的药理作用是抑制过度活跃的免疫系统,避免造成「免疫风暴」,因为过度的免疫反应,对人体组织的破坏力比病毒更快更巨大。这样的效果也使它可以治疗类风湿性关节炎和狼疮,因为这两种病就是自体免疫型病,也就是免疫细胞攻击身体结缔组织。
受到总统的推荐,一些医生表示,他们在诊疗的过程中,受到患者的压力,不得不使用广泛吹捧的奎寧。在过去一段时间,包括纽约州、路易斯安那州、麻瑟诸塞州、俄亥俄州、华盛顿州和加利福尼亚州的十几个大型医疗系统,有对新冠病毒住院患者中使用奎寧,等于是大规模的临床投药,很遗憾的是,成效并不明显。
在美国,入院的大多数是较重症的病患。医生说,这些因素使他们很难确定药物是否在起作用。纽约北岸医疗系统(Northwell Health) )的重症监护区主任纳拉西蒙医生(Mangala Narasimhan)在一封电子邮件中说「儘管还不能确定,但奎寧对重症患者没有明显改善」。麻瑟诸塞州伯灵顿雷西医院(Lahey Hospital )传染病专家麦昆林医生 (Daniel McQuillen)说「他已经为大约30名新冠病毒患者开了一个疗程的奎寧处方,但是还没有看到患者有明显改善。」
主张奎寧有用的说法,来自几个消息,纽约州北部的一位名叫泽连科(Vladimir Zelenko)的医生,他声称,利用奎寧、阿奇霉素和硫酸锌的三药合剂,已经帮助减轻了近200例患者的病况,他的说法引起了特朗普支持者的注意。
另外,法国马赛的一个研究小组曾经发表,在接受奎寧和阿奇霉素治疗的80例新冠肺炎轻症患中,有93%的患者在8天后就检不出病毒了。
但是此报告一出,医生们就质疑马赛研究的价值,包括设计不充分,无法提供有益的证据。上周,巴黎的医生报告说,他们试图复制马赛研究的结果,但失败了。
加州大学洛杉矶分校(UCLA)医学中心的传染病专家奥托·杨格医生(Otto Yang)说「在证据不足之前,每个医疗机构都在自己摸索,我们根本没有前例可以参考。」
比较糟的影响是,需要奎寧的患者面临了危机。受到特朗普推荐奎寧的说法,奎寧变得抢手,医疗公司Vizient Inc告诉路透社,奎寧的订单从1月下旬的平均每天约4万片,增加到3月下旬的每天约180万片。连带的使必须服用奎寧维持身体的狼疮患者无药可买,一篇邮件声明中写道。「这些患者现在难以获得药物治疗,使他们处在绝境。」